Роды в воде: что важно знать перед тем, как на них решиться

Рассказывает акушер-гинеколог Лиана Ероян

В наши дни роды в воде далеко не новшество, но они по-прежнему набирают популярность. К сожалению, чаще всего этот тренд поддерживают сторонницы домашних родов, но есть родильные дома и клиники, где этот способ родоразрешения происходит строго под контролем врача.

Parents поговорили с акушером-гинекологом клиники «Мать и дитя» о том, к чему нужно быть готовой, если вы выбрали роды в воде.

У меня такой большой стаж в акушерстве, что я хорошо помню время, когда роды в воду не были таким массовым явлением, и вести их могли единицы в стране. Мне повезло, что благодаря моим учителям и вдохновителям — профессорам и академикам РАН Савельевой Галине Михайловне и Курцеру Марку Аркадьевичу — я всегда развивалась в профессии в ногу со временем и могла применять на практике самые передовые подходы к ведению беременности и родоразрешению.

Мы всегда поддерживаем естественные, мягкие роды, поэтому при составлении плана рождения ребенка всегда с радостью откликаюсь на желание будущей мамы провести часть родовой деятельности в ванной или вовсе родить в воду.

Противопоказания к родам в воде

Всегда правильно вести беременность и роды у одного врача. Тогда к моменту родов у врача будет полная картина всех особенностей мамы и ребенка. Когда мы с женщиной подходим к счастливому дню встречи с ребенком, уже четко представляем, что допустимо и возможно в процессе родов, а что нет. Поэтому, обсуждая возможность использования ванны всегда ключевым фактором остаются противопоказания. К ним относятся:

• Все состояния, при которых еще в процессе беременности рекомендуют кесарево сечение — узкий таз, предлежание плаценты и другие осложнения.

• Сахарный диабет;

• Гипертоническая болезнь и все заболевания сердца и сосудов;

• Преэклампсия;

• Нестабильное психическое состояние женщины.

Выше описаны абсолютные противопоказаниях, но есть и другие ситуации, при которых роды в воду сопряжены с риском, например, крупный малыш.

Женщина и ребенок должны быть полностью здоровы, необходимо исключить гипоксию плода. Беременность должна протекать без осложнений и очень важно — роды в воду должны проходить только в роддоме, в сопровождении обученной, опытной акушерки и врача, который умеет вести такие роды! Никаких экспериментов с домашними родами в принципе быть не должно.

Если мы понимаем, что для матери и ребенка роды в воду безопасны, тогда принимаем решение рожать именно этим способом.

Что важно учитывать, если вы выбрали такие роды

Для того, чтобы роды в воде прошли успешно, важно учесть ряд факторов:

1. Оснащенность родильного бокса

В нем должны быть удобная ванна, возможность использовать в ней дополнительно душ, удобная регулировка температуры воды, идеально, если на ванной будет датчик температуры воды, но можно использовать внешний термометр.

Для снятия КТГ обратите внимание на наличие беспроводного датчика, это удобнее, чем классический. Но в любом случае, датчик не должен контактировать с водой, поэтому с женщиной постоянно должен присутствовать специалист, который контролирует положение оборудования и родильницы.

2. Команда в родах

Обязательна индивидуальная акушерка, которая умеет и активно практикует роды в воду — у такого вида родоразрешения есть масса особенностей, в том числе и медицинских, которые критически важно четко знать. Например момент, когда новорожденного надо достать из воды, чтобы избежать попадания жидкости в легкие.

Также необходимо присутствие опытного, квалифицированного врача, который регулярно встречает детей таким образом.

Оговорюсь, что роды в воду и проживание в воде схваток в первый период — это разные вещи. Роды в воду — это ситуация, при которой ребенок рождается именно в воду. Безусловно, в процессе женщина может передвигаться по боксу, использовать стойку для вертикальных родов, лежать, сидеть, качаться на гамаке, использовать фитбол, ну или находиться все периоды в воде. При этом воду будут постоянно менять — она должна быть чистой и комфортной температуры.

Учитывайте, что такой вид родов имеет дополнительные риски:

• Отсутствует стерильность. Невозможно избежать кровяных выделений и попадания околоплодных вод в пространство вокруг, и в эту же среду рождается ребенок.

• Бывает сложно сразу определить кровотечение и отслеживать состояние шейки матки.

Сразу после рождения ребенка кладут маме на грудь, дожидаются момента, когда прекращает пульсировать пуповина, и только потом ребенка забирают осмотреть неонатологи.

Все эти нюансы мы с коллегами подробно описываем на приемах в госпитале при составлении плана на роды и совместно с родителями выбираем идеальный сценарий.

Узнать цену