Рассказывает аллерголог
Алла Рафаелян
Врач-аллерголог Центра аллергологии «Будь Здоров» на Сущевском Валу, врач первой категории
Синдром Стивенса-Джонсона (ССД) — это тяжелая, потенциально жизнеугрожающая реакция гиперчувствительности, которая чаще всего возникает как реакция на прием лекарственных препаратов или инфекции.
У детей это состояние требует немедленной медицинской помощи.Как проявляется синдром Стивенса-Джонсона у детей
1. Начальные симптомы (продромальный период):
Лихорадка, слабость, головная боль.
Боль в горле, кашель.
Симптомы, напоминающие грипп.
2. Кожные проявления:
Появление болезненных красных или фиолетовых пятен на коже, которые быстро распространяются.
Образование пузырей и отслоение кожи (эпидермальный некролиз).
Поражение слизистых оболочек (рот, глаза, половые органы) с образованием язв и эрозий.
3. Другие симптомы:
Конъюнктивит, светобоязнь.
Затрудненное глотание из-за поражения слизистой рта.
Болезненное мочеиспускание при поражении мочеполовых путей.
Причины возникновения синдрома Стивенса-Джонсона
Лекарственные препараты: антибиотики (например, сульфаниламиды, пенициллины), противосудорожные средства, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Инфекции: вирусные (например, герпес, грипп), бактериальные (микоплазма).
Другие причины: редко — вакцинация, системные заболевания.
Как лечат синдром Стивенса-Джонса
Немедленная госпитализация. Ребенка помещают в ожоговое или реанимационное отделение для интенсивной терапии.
Прекращение приема препарата-триггера. Если синдром вызван лекарством, его прием немедленно прекращают.
-
Поддерживающая терапия:
— Восполнение потери жидкости и электролитов (внутривенные инфузии).
— Обезболивание.
— Уход за пораженными участками кожи и слизистых.
Медикаментозное лечение. Антибиотики — при присоединении бактериальной инфекции. При тяжелом течении стационарно вводят иммуноглобулины внутривенно для остановки прогрессирования некролиза.
-
Профилактика осложнений:
— Уход за кожей для предотвращения инфицирования.
— Регулярное наблюдение у офтальмолога для предотвращения рубцевания слизистой глаз.
Даже при своевременном лечении синдром Стивенса-Джонсона остается опасным состояниям с повышенным риском летального исхода. После завершения лечения возможны долгосрочные осложнения: рубцевание слизистых, нарушения зрения, поражение внутренних органов и многие друге.
Профилактика
Избегать назначения препаратов, которые могут вызвать ССД, особенно у детей с индивидуальной предрасположенностью.
Информировать врачей о ранее перенесенных реакциях гиперчувствительности.
Читайте также
Свежие комментарии