Когда роды — не пытка, а приятный опыт
Основатель сети клиник «Мать и дитя» Марк Курцер дал интервью Надежде Стрелец, в котором высказал свою позицию по некоторым вопросам относительно беременности и родов. Как акушер-гинеколог с многолетним опытом, врач отлично понимает, что раньше процесс родов был настоящей пыткой, а советские роддома были похожи на тюрьму.
Сейчас рождение ребенка стало более комфортным. В интервью Курцер рассказал о новейших технологиях, применяемых в современных роддомах и репродуктивных клиниках. Они позволяют учитывать интересы как роженицы, так и младенца, и спасать обоих.
Марк Курцер
медицина
акушер-гинеколог, профессор, академик РАН
1. Правильное обезболивание — оно не мешает потугам, а помогает
Марк Курцер отмечает, что обезболивание нужно не всем. Некоторые не страдают от болевого синдрома в схватках, и таким женщинам не навязывают эпидуральную и другие типы анестезии. Врач развеял несколько мифов относительно обезболивания в родах.
Есть типы анестезии, при которых не отнимаются ноги, не теряется чувствительность, и возможны даже вертикальные роды.
Обезболивание можно ослабить к моменту родов, чтобы женщина могла чувствовать потуги. Все дело в опыте врача-анестезиолога.
Эпидуральная анестезия может удлинять процесс потуг, так как снижается чувствительность роженицы. Но зато родоразрешение может быть более успешным, так как женщина меньше устает к моменту начала второго этапа.
Эпидуральная анестезия — это местное обезболивание, и ребенку оно никак не вредит.
«От боли устают, у таких пациентов взгляд становится затуманенным, мутным на пике боли. Зачем терпеть, когда можно обезболить?» — считает Марк Курцер.
2. ЭКО без гормональной стимуляции
Есть пациентки, которым не рекомендуется введение гормонов для усиления выработки яйцеклеток, и тогда ЭКО делается в естественном цикле. Да, на это уходит больше времени — не один-два месяца, а полгода или больше. Но если женщина готова ждать, чтобы лишний раз не вредить организму, современные технологии позволяют это сделать.
Гормональная стимуляция нужна для того, чтобы за один цикл получить не одну яйцеклетку, а сразу несколько. Часто гормональной стимуляции опасаются женщины, прошедшие лечение от рака. И для них такой метод в естественном цикле становится оптимальным.
«Можно потратить 7-8 месяцев и не вводить ни один гормон для того, чтобы сделать ЭКО», — уверяет Марк Курцер.
3. Роды не должны длиться слишком долго — лучше сделать кесарево
Также Курцер в интервью рассказал о том, что есть нормативы по длительности родов. Раньше для первых родов максимально допустимым считался срок сутки, сейчас его сократили до 12 часов. Но врач убежден, что первое значение более точное, ведь самое начало схваток без раскрытия и других признаков родовой деятельности — это еще не роды.
«Дебют родов — излитие околоплодных вод. Иногда мы до трех суток ждем развития родовой деятельности, все это время пациенты находятся у нас под наблюдением. Когда прокалывают околоплодный пузырь и ставят окситоцин — это не очень хорошо».
Марк Курцер вспоминает, что в те времена, когда он обучался на акушера-гинеколога, в приоритет ставилась только женщина. Важны было только ее выживаемость и здоровье, кесарево сечение назначали крайне редко, как и вакуум-экстракцию, хотя, по мнению Курцера, это в интересах ребенка, когда есть риск, что родится инвалид.
4. Для удаления матки есть только одно показание — опухоли
Марк Курцер уверен, что для удаления матки есть только одно непреклонное основание — опухоли в органе, особенно злокачественные.
«Все остальное, на мой взгляд, не считается показанием. Есть всегда возможность сохранить этот орган. Да, это значительно сложнее для бригады врачей, которые борются за жизнь пациентки, но возможно».
На данный момент удаление матки осуществляют в различных ситуациях: сильное маточное кровотечение, приращение плаценты (когда хориальные ворсины врастают в стенки матки, обычно вследствие кесарево сечения и других перенесенных на матке операций). Основатель клиники «Мать и дитя» считает, что важно сохранять матку, если есть такая возможность. Также Курцер высказал мнение, что удаление матки при кровотечениях может только навредить.
«Когда человек получает травму бедренной артерии, он может умереть от сильной кровопотери в течение 10 минут. Но никто в этот момент не будет удалять ног, ведь так он рискует потерять пациента. Ему накладывают жгут, восстанавливают кровопотерю, и уже потом принимают решение, что делать дальше. Да, на матку жгут не наложишь, но есть другие способы зажать этот сосуд. Но если на пике кровотечения удалять матку, это приводит к ужасным последствиям, поражениям внутренних органов, ужасной энцефалопатии».
Читайте также
Свежие комментарии