Объясняет акушер-гинеколог
Часто, если у женщины возникает угроза прерывания беременности, ее кладут в больницу на сохранение и ставят капельницы с магнезией. Многие пациентки отмечают, что эта капельница очень неприятная — приходится лежать с катетером по несколько часов, часто тянет в туалет.
Женщины не понимают, ради чего необходимо терпеть все эти неудобства. Эксперт объясняет, для чего назначают магнезию и есть ли от нее побочные эффекты.Мария Селихова
медицина
врач акушер-гинеколог, эндокринолог, гемостазиолог клиники REMEDI, профессиональный стаж 13 лет
Для чего капают магнезию
Мегнезия (или сульфат магния, magnesium sulphate) — самое распространенное лекарство, используемое во время беременности в дневном и круглосуточных стационарах. «Капать магнезию» беременным назначают уже очень давно — не одно десятилетие, и этот метод давно зарекомендовал себя как эффективный. Его применяют и в наши дни.
Фармако-терапевтическая группа препарата Magnesium sulphate — вазодилатирующее средство. Других вспомогательных компонентов в этом препарате нет, но эффект от нее наступает очень быстро, и спектр применения магнезии очень широкий — от профилактики сердечных приступов до ускорения выведения желчи из двенадцатиперстной кишки.
Магния сульфат при внутривенном введении снижает артериальное давление за счет мочегонного действия, оказывает успокаивающее и противосудорожное действие, расслабляет гладкую мускулатуру и стенки вен и артерий, выравнивает сердечный ритм, действует как снотворное. Магний — физиологический блокатор медленных кальциевых каналов и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, передачу импульсов между нерйонамии, мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС (накопление ацетилхолина приводит к судорогам и параличу). Препарат также используют при запорах как диуретик, но в больших дозах он подавляет дыхательный центр.
Зачем капельницы с магнезией назначают при беременности
Одна из главных причин, почему магнезию используют в акушерстве и гинекологии — расслабление стенок матки и снятие спазмов. Повышенный тонус стенок матки может привести к выкидышу в первом и втором триместрах беременности. При угрозе прерывания беременности магнезия не только расслабляет матку, но и снижает артериальное давление, успокаивает и умиротворяет женщину, что косвенным образом благотворно влияет на течение осложнённой беременности.
В третьем триместре капельницы с магнезией назначают для уменьшения отёков и терапии преэклампсии и эклампсии беременных (прежнее название «гестоз») — паталогическое состояние, при котором появляются отеки, сильно повышается давление, возникает риск не только преждевременных родов, но летального исхода для роженицы. Благодаря снижению давления и мочегонному эффекту магния сульфат применяется как вспомогательная мера при лечении.
Капельницы с магнезией не делают непосредственно перед родами, так как это может угнетать родовую деятельность, но из-за того, что магний быстро выводится из организма, важно прекратить терапию минимум за два часа до начала родов.
Даже в наши дни магнезиальная терапия по Д. П. Бровкину, которая широко использовалась в прошлые десятилетия, не теряет своей актуальности.
Обычно магнезию капают по схеме:
начальная доза — 4 г сухого вещества (16 мл 25% раствора) в течение 10–15 минут;
далее по 1 г/час (4 мл/час 25% раствора).
Дозировка давно просчитана и с считается безопасной, но из-за мочегонного действия во время капельницы беременная может почувствовать частые позывы к мочеиспусканию.
Какие противопоказания и побочные эффекты есть после капельниц с магнезией
Любой медикамент надо назначать строго по показаниям. И даже безобидную и любимую всеми акушерами-гинекологами магнезию не следует использовать бесконтрольно, для профилактики проблем с беременностью.
Так как при применении магнезии артериальное давление сильно падает, если если вам назначили капельницы, обязательно предупредите врача, если у вы склонны к гипотонии (пониженному давлению). Среди побочных эффектов могут быть слабость, головокружение и ощущение мушек перед глазами.
Если у пациентки ранее была замечена аллергическая реакция на прием магния в таблетках/капсулах, то высока вероятность аллергии на раствор сернокислой магнезии.
Благодаря тому, что медицинская наука развивается, проводятся исследования тех или иных препаратов, в наши дни существуют более эффективные средства и для снижения артериального давления при беременности, и для расслабления матки. Поэтому если ситуация требует более интенсивной терапии, назначаются более активные медикаменты из тех, что безопасны для плода. Получается, что магнезиальная терапия постепенно уходит на второй план и используется как дополнение к основной схеме лечения.
Свежие комментарии