В детских садах и школах будут мониторить детей на склонность к лишнему весу

Почему Минздрав пошёл на столь решительные меры, разбираемся с врачом-эндокринологом

В России в рамках федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом» стали применять схемы раннего выявления заболевания. Теперь всех детей, начиная с раннего возраста, будут мониторить на предмет соответствия индекса массы тела (ИМТ) возрастным нормам.

Уже совсем скоро вы можете заметить, что на обычном приёме у педиатра во время болезни врач будет измерять рост, вес и объем талии вашего ребёнка. Аналогичными инструкциями снабжены медсёстры в школах и детских садах.

Медики будут оценивать, насколько рост, масса тела и объем талии в сантиметрах соответствуют таблицам, и если будет замечена тенденция к ожирению, начнут сразу принимать меры.

На такие крайние меры Минздрав пошёл из-за того, что в нашей стране стало расти число людей с ожирением, причём, нехорошая тенденция наблюдается и среди детей. Врачи считают, что гораздо легче предотвратить проблемы со здоровьем в раннем детстве, когда у ребёнка ещё только формируются пищевые привычки.

В последние годы при прохождении диспансеризации в анализ крови добавили исследование гликированного гемоглобина в крови. Это позволило лучше выявлять наличие сахарного диабета у пациентов. Директор НМИЦ эндокринологии Наталья Мокрышева отмечает, что в 2024 году в 37,5% случаев сахарный диабет впервые был диагностирован именно благодаря этому анализу. По той же схеме планируют бороться с детским ожирением, то есть превентивно выявлять зоны риска.

Минздрав ставит глобальные цели. Организации важно не только выявлять детей с лишним весом, но и принимать меры для того, чтобы их становилось меньше. Утверждены новые стандарты медицинской помощи детям и подросткам с ожирением, которые начинают действовать в этом году, и предусматривают несколько уровней помощи:

• Сначала родителям рекомендуют изменить питание не только ребёнка, но и всей семьи в целом;

• Если это не помогает, подключают лекарственную терапию;

• Как крайнюю меру используют бариатрические операции (уменьшение объема желудка хирургическим путём).

Parents решили выяснить у врача-эндокринолога, действительно ли в России так остро стоит проблема с детским ожирением, и чем это опасно для здоровья ребёнка.

Да, при приеме у педиатра действительно проводятся измерения веса, роста и окружности талии ребенка. Эти параметры помогают врачам отслеживать физическое развитие ребенка, а также выявлять потенциальные риски, включая ожирение. В России по последним данным наблюдается 600 тыс. детей с ожирением, а лишний вес есть у каждого пятого.

Как определяют, что ребенок в группе риска по ожирению

1. Индекс массы тела (ИМТ). Один из основных методов для оценки ожирения у детей — это расчет ИМТ (вес в килограммах делится на квадрат роста в метрах). Ожирение определяется по ИМТ, который превышает определенные пороговые значения, зависящие от возраста и пола ребенка. Для детей и подростков существует специальная таблица, где ИМТ интерпретируется по возрасту.

2. Окружность талии и соотношение талии к бедрам. Измерение окружности талии может помочь определить распределение жира в организме. Например, повышенная окружность талии у детей может свидетельствовать о висцеральном ожирении (жир, который накапливается внутри брюшной полости и окружает органы).

3. Калипометрия (измерение подкожного жира). В некоторых случаях врач может использовать калиперы (специальное устройство, которое измеряет толщину подкожного жира), что также может помочь в выявлении избыточного веса.

Необходима также оценка общего состояния здоровья ребёнка и выявления факторов риска ожирения в образе жизни. Врач может задать вопросы о физической активности, питании и привычках ребенка, чтобы оценить эти риски.

Принятые нормы для ИМТ и других показателей могут различаться в зависимости от возрастной группы и пола. Например, для детей от 2 до 5 лет ИМТ выше 95% от нормальной линии уже считается признаком риска ожирения. Для детей старше 6 лет и подростков этот показатель также оценивается через соответствующие таблицы роста и веса.

Статистика по ожирению у детей

Точные данные могут варьироваться в зависимости от региона, но действительно, согласно мировым исследованиям, проблема ожирения у детей усугубляется с каждым годом. Например, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) оценивает, что в развитых странах примерно каждый пятый ребенок может страдать от избыточного веса или ожирения. В России, по последним данным, уровень ожирения среди детей также растет.

Ожирение у ребенка отражается в лабораторных показателях при сдаче анализов:

1. Глюкоза в крови. Повышенный уровень глюкозы может быть признаком инсулинорезистентности, что относится к предвестникам диабета 2 типа.

2. Липидный профиль. Избыточный вес может привести к повышению уровня холестерина, в первую очередь триглицеридов.

3. Печеночные пробы. Превышение ИМТ может вызвать ожирение печени, а также приводить к неалкогольной жировой болезни печени, стеатогепатиту — воспалительному заболеванию печени, что отражается на анализах (повышенные уровни печеночных ферментов).

4. Гормоны. Изменения в уровнях инсулина, лептина, а также других гормонов могут быть следствием ожирения.

Ожирение у детей связано с риском развития различных заболеваний, включая диабет 2 типа, гипертонию, заболевания суставов, проблемы с дыханием (например, апноэ сна), а также психологические проблемы, такие как низкая самооценка и депрессия. Поэтому регулярные обследования и мониторинг роста, веса и других показателей — это важная часть профилактики.

Узнать цену