Ребенок боится врачей и медицинских процедур: что делать

Отвечает клинический психолог

Страх — это естественная реакция на опасность, мобилизация ресурсов организма для бегства или борьбы. Но страхи взрослых и детей отличаются — ребенок активно перерабатывает информацию с помощью фантазии и воображения и может ощущать угрозу, даже если находится в безопасности.

Как справиться со страхом и не допустить развития фобий, рассказала клинический психолог Луиза Истомина.

На формирование детских страхов оказывает влияние не только негативный опыт — не нужно думать, что ребенок отказывается идти к врачу только потому, что боится боли во время инъекций или стесняется раздеваться для осмотра. Иногда мы непроизвольно усиливаем тревогу малыша. Например, если используем образ врача в качестве страшилки («Будешь капризничать — придется звать доктора!») или сами демонстрируем тревожность.

А еще детские страхи подпитывает агрессия — очень важно держать себя в руках и не срываться на ребенка, даже если вы чувствуете себя плохо, переживаете, что из-за болезни пришлось пропустить работу и идти с ним в поликлинику, нервничаете в очереди в регистратуру. Стоит избегать и агрессивной мотивации («Успокойся, разве ты плакса?»).

Как понять, что ребенку страшно

У страха есть разные маркеры:

• Поведенческие. До посещения врача или после процедур испуганный ребенок может избегать контакта с окружающими, становится агрессивным или раздражительным, вести себя необычно — отказываться от любимых занятий, становится замкнутым. Иногда переживания могут быть очень интенсивными: детям снятся кошмары, у них случаются частые истерики, начинается энурез. Когда ребенку страшно, у него может быть напряженное или застывшее выражение лица. Он часто моргает, избегает зрительного контакта. Появляются непроизвольные движения, например, подергивание ногой или накручивание волос на палец.

• Физиологические. О страхе говорят потливость, учащенные дыхание и сердцебиение, бледность. В долгосрочной перспективе возможны проблемы с аппетитом и сном.

По статистике, с особыми детскими страхами, вызванными впечатлительностью и активной работой воображения, сталкиваются 90% малышей. Чаще всего с возрастом, благодаря грамотной поддержке родителей, большинство страхов сходят на нет. Но в 1–1,5% случаев они принимают патологическую форму — превращаются в фобии.

Если вы замечаете, что страх мешает повседневной жизни ребенка, сопровождается физическими симптомами (у ребенка болит голова, появляются нервные тики — непроизвольные «подергивания») или не проходит долгое время, обязательно обратитесь за консультацией к психологу.

Как подготовиться к приему

Будьте честными с ребенком: обсудите, что произойдет на приеме, не используйте фразы «не бойся» и «будет совсем не больно» — они вызывают тревогу, ребенок будет непроизвольно готовиться к боли. Лучше понятным языком в позитивном ключе рассказать о смысле процедуры, всех этапах и возможных ощущениях. Это подарит чувство контроля над ситуацией и поможет малышу справиться с переживаниями.

Хороший эффект в работе с детскими страхами дают игровые методы. Поиграйте в доктора — пусть ребенок осмотрит игрушки, сделает им уколы шприцем без иглы. А еще с помощью игр и творчества вы можете помочь малышу выразить эмоции. Попробуйте нарисовать страх — а затем превратить его в смешного персонажа.

И конечно, не забывайте о том, что физическое состояние напрямую влияет на наши эмоции. Следите, чтобы за несколько дней до приема ребенок хорошо высыпался, избегайте сенсорной перегрузки до и после приема. Например, не стоит сразу из поликлиники бежать с малышом в парк развлечений в награду за терпение, а накануне разрешать смотреть допоздна мультфильмы.

Как вести себя в кабинете врача

Дайте ребенку время адаптироваться к незнакомой обстановке, не торопите события и не вмешивайтесь в разговор врача и малыша — позвольте специалисту установить контакт напрямую.

Постарайтесь создать ощущение контроля над ситуацией, например, разрешите ребенку выбрать руку для забора крови. Или спросите, хотел бы он во время процедуры сидеть на стуле или у вас на коленях.

Если ребенок испугался, сохраняйте спокойствие, говорите с ним уверенным, дружелюбным тоном, предложите опору — разрешите взять вас за руку. Обеспечьте доступ к свежему воздуху, умойте малыша прохладной водой. Попробуйте дыхательные упражнения — попросите ребенка «подышать, как дракон», ненадолго задерживая набранный воздух и делая сильный и долгий выдох.

Помочь справиться со страхом могут различные отвлекающие факторы: аудиосказка, мультфильм или любимая игрушка. Наконец, если вы знаете, что ребенок боится процедур, помочь может метод десенсибилизации — устранения стойких негативных ассоциаций.

Попробуйте прийти с ребенком в клинику не на процедуры, а просто так — купите в буфете пирожное, прогуляйтесь по коридорам. Изучите оборудование, которое врач использует во время процедуры — дайте потрогать спиртовые ватки, рассмотреть шприцы, поиграть со жгутом.

Как в борьбе со страхом помогают технологии

VR, сенсорные игрушки и «дышащие» подушки, проекционные лампы в процедурных кабинетах — на помощь в борьбе со страхом приходят современные технологии.

В США и Европе для работы с фобиями и социальной тревожностью уже много лет эффективно используют технологии виртуальной и дополненной реальности. Ученые из Оксфордского Университета, например, доказали эффективность «тренировок» в VR-очках для лечения агорафобии — страха бывать в людных местах. А в Университете Эмори установили, что благодаря VR-терапии выраженность симптомов ПТСР у людей, которые столкнулись с травмирующими событиями, можно сократить на 15–67%.

Проекционные лампы. Лампы выводят на стену красивые проекции: ночное небо, планеты, фигурки животных. Они создают в кабинете расслабляющую атмосферу и помогают ребенку подготовиться к приему.Дышащие подушки. Внутри такой подушки находится воздушная камера, которая надувается и сдувается, имитируя человеческое дыхание. Обнимая подушку в течение 10 минут, можно значительно снизить тревогу.

Проекционные лампы. Лампы выводят на стену красивые проекции: ночное небо, планеты, фигурки животных. Они создают в кабинете расслабляющую атмосферу и помогают ребенку подготовиться к приему. установили, что благодаря VR-терапии выраженность симптомов ПТСР у людей, которые столкнулись с травмирующими событиями, можно сократить на 15–67%.

VR-очки погружают ребенка в визуально насыщенную и интерактивную среду, где он может выразить эмоции и познакомиться с медицинскими процедурами — без чувства тревоги и опасности.

Кроме того, использование VR-технологий может влиять на ощущения во время процедур — по данным EMC, болевой синдром у пациентов, которые проходят процедуры с подключением технологий виртуальной реальности, снижается на 30%.

Кроме VR, для работы с тревогой и страхом можно использовать:

• Сенсорные игрушки. От спиннеров и сквишей до «умных» игрушек, которые могут разговаривать с ребенком и давать ему задания — тактильные ощущения, запахи, сочетания цветов помогают снизить тревогу.

• Дышащие подушки. Внутри такой подушки находится воздушная камера, которая надувается и сдувается, имитируя человеческое дыхание. Обнимая подушку в течение 10 минут, можно значительно снизить тревогу.

• Проекционные лампы. Лампы выводят на стену красивые проекции: ночное небо, планеты, фигурки животных. Они создают в кабинете расслабляющую атмосферу и помогают ребенку подготовиться к приему.

Большинство детских страхов с возрастом сходит на нет — благодаря поддержке родителей и естественным адаптационным механизмам. Помните, что залог гармоничного развития и эмоционального благополучия ребенка — это здоровая атмосфера в семье и умение родителей слышать его и понимать его истинные потребности.

Читайте также

• Каких врачей нужно пройти перед школой